E’ una lesione cronica del tessuto cutaneo in regione sacro-coccigea, nella piega interglutea, non ha alcun rapporto con l’ano ed il canale anale.
Più frequente nei maschi ed in un età compresa tra i 15 ed i 30 anni. Oltre i 30 anni raramente si complica e necessita di cure chirurgiche. Si è riscontrata una predisposizione nelle persone obese, con apparato pilifero molto sviluppato e in tutte quelle persone, che per lavoro, per sport o per svago sono soggetti a continui traumatismi della regione sacro coccigea (autisti, autotrasportatori, ciclisti)
Esistono due principali teorie sulla comparsa della cisti sacrococcigea: una congenita ed una acquisita. La prima potrebbe essere dovuta alla permanenza di un residuo embrionario o a un accostamento dell’ectoderma al rafe posteriore determinando la formazione della cisti sacrococcigea.
La teoria acquisita ipotizza la presenza di peli nella zona che, in seguito a traumatismi, sfregamento, scarsa igiene, possono ess-re inglobati, determinandone prima la formazione di cisti e successivamente con l'infezione la conseguente fistola.
Inizialmente asintomatica e non considerata, viene poi posta all’attenzione del curante con l'insorgenza dell'infezione: produzione di pus, dolore, febbre, malessere.
In seguito alla comparsa di un ascesso, è necessario un trattamento d’urgenza, che prevede l'incisione e il drenaggio con successivo intervento per l’asportazione radicale della cisti e/o fistola.
In caso di cisti e/o fistola cronica si procede ad intervento chirurgico programmato radicale.
Numerose sono le tecniche adottate e descritte in letteratura: metodiche aperta, chiusa e semiaperta. In seguito alle frequenti recidive con la metodica chiusa si preferisce eseguire quella aperta o semiaperta.
Nella prevenzione delle recidive è importante l'igiene, l'areazione della ferita e la depilazione settimanale della cute circostante. Purtroppo, nonostante un adeguato intervento chirurgico, la possibilità di recidiva è abbastanza alta, adddirittura intorno al 15-20%.
Galleria Immagini - Fistole
|